目前阿莫西林使用非常广泛,已经存在很强的耐药性。而且稳定性差,阿莫西林暴露在空气中非常容易吸潮降解,有效含量会急剧下降,暴露在空气中2小时,其含量会降低10~15%,暴露4小时,其含量会降低20%以上;若拌料或者兑水后,其有效含量下降将会更为迅速。
为了减少阿莫西林耐药性,增强阿莫西林的抗菌活性,临床上经常把克拉维酸钾按照一定比例和阿莫西林配伍,除了克拉维酸钾,还有哪些药物能和阿莫西林配伍让阿莫西林增效呢?
首先,阿莫西林为广谱类抗生素,耐酸,不耐酶,zui好与β-内酰胺酶抑制剂进行复配。(β-内酰胺酶抑制剂,比如舒巴坦,他唑巴坦、克拉维酸钾等)
常用配伍:
1、阿莫西林+克拉维酸钾:(zui佳配比为4:1)阿莫西林与克拉维酸钾配伍,可扩大阿莫西林的抗菌谱,并使其抗菌作用显著增强。不过,由于克拉维酸钾造价高,建议与丙磺舒进行复配,性价比好,配比呢同样也采用4:1如(阿莫西林12g+丙磺舒3g,治疗剂量300斤水)
2、阿莫西林+多粘菌素E+丙磺舒:侧重于治疗禽呼吸系统为主的大肠杆菌感染。
3、阿莫西林+盐酸氨溴索:可使阿莫西林在支气管和肺组织种药物浓度增加30%左右。
4、阿莫西林+(第三代沙星类药物,环丙沙星,氧氟沙星,恩诺沙星)可以进行组方给药,好处是:除了扩大杀菌范围外,其抗菌活性也提升了数倍。尤其采用阿莫与盐酸沙拉沙星进行复配时,用药效果更佳。
5、阿莫西林+硫酸安普霉素:硫酸安普霉素的抗菌作用,是其先进入细菌的细胞内,抑制细菌蛋白质的合成而达到杀菌效果。而阿莫西林的抗菌作用,是破坏细菌细胞壁,而起到快速杀菌的效果。所以,“阿莫西林+硫酸安普霉素”配伍,阿莫西林为硫酸安普霉素打开了自由进入细菌细胞内的门户,这种协同作用,可显著增强单药硫酸安普霉素、阿莫西林的抗菌效力。又因为阿莫西林口服吸收比较好。这样进入体内的阿莫西林,可以与硫酸安普霉素发挥协同抗菌作用。
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