随着细菌耐药性的发展,人们为了确保抗生素的有效性,在使用这些化合物时变得越来越谨慎。那么,我们如何确定使用哪种抗生素,以及使用剂量呢?
在猪上,感染性疾病由多种病原微生物引起,有一些细菌性感染,其病程急,临床症状严重,发病率和死亡率较高且治疗费用昂贵。尽管有几种重要的 猪病 已经有了有效疫苗来控制,但抗菌疗法和抗生素仍然被认为是控制一些细菌感染的重要手段,如猪链球菌。
同样,由于缺乏能产生广泛保护的有效疫苗,抗菌疗法依然是控制副猪嗜血杆菌感染的zui重要手段之一。药敏试验和选择zui佳抗菌治疗方案已成为合理和负责任地使用抗生素的关键。通过合适的技术从相关样本中分离和鉴定致病菌对于进一步分析和选择zui佳抗生素方案至关重要。
抗菌药物的药敏试验
药敏试验的结果对于确认所测试抗菌药物的敏感性以及致病菌的耐药性非常重要。药敏试验的目的是确定某种细菌性感染的药物敏感性。为获得可靠结果,药敏试验必须按照国际公认的程序进行。药敏试验的数据结果包括敏感性分类(敏感、中等或耐药)或定量的zui低抑菌浓度数据,具体的测试方法可分为两大类:扩散法和稀释法。稀释法被认为是药敏试验的金标准,被推荐用于检测猪链球菌和副猪嗜血杆菌等培养条件比较苛刻的细菌病原。这种方法得到的zui小抑菌浓度数据是可靠的,并且适用于药代动力学,即,当发生细菌感染时,将血浆中的抗生素浓度维持在此水平,理论上可以控制仔猪的全身性感染。相比之下,纸片扩散法就不适合或不推荐用于某些培养条件苛刻的细菌病原体和厌氧菌的药敏试验,其结果可能不够准确。
另一种方法是梯度法,其原理与纸片法相似,用含有不同抗生素浓度的试纸获得被测菌株的zui小抑菌浓度。
zui近发表的一项研究比较了标准稀释法和梯度法的异同。作者发现,两种药敏试验方法之间有很好的一致性(阿莫西林:猪链球菌)。梯度法可作为标准稀释法的一种简便易行的替代方法,当用于检测猪链球菌对阿莫西林的敏感性时,其结果可靠。
以猪链球菌的感染和治疗为例
在仔猪断奶前(10-14天)和(受地方性流行影响的猪场)保育期,比较容易出现猪链球菌导致的感染性疾病。它的发病特点是败血症,在关节、脑膜和心脏瓣膜处易出现损伤。目前,该病的防控除抗菌药物外,主要依靠自体疫苗(可以为仔猪提供被动免疫,也可以为生长猪提供主动免疫)但是疫苗通常仅对同类毒株有效。在急性感染和脑膜炎暴发的情况下,基于抗生素的抗菌治疗仍然是重要的控制手段。
青霉素类(主要是阿莫西林)抗生素被认为是治疗猪链球菌感染的首选药物。一般来说,从临床患病动物(脑标本)中分离出的猪链球菌对β-内酰胺类抗生素(特别是对氨基青霉素类,包括阿莫西林)是比较敏感的。与此相反,从上呼吸道样本中分离的猪链球菌菌株(通常具有不同血清型)显示出较高的耐药性。考虑到这一点(特别是在采样时)很重要,在无典型猪链球菌感染症状的健康动物/农场获得的不同血清型菌株的药物敏感性应被谨慎解释。相反,来自表现经典临床症状的患病动物的菌株更适于进行药敏试验以及抗生素治疗方案的选择。
结论
总的来说,抗生素可能仍然是世界养猪业的重要组成部分,因为我们没有其他的有效治疗手段。从兽医的角度看,产出健康的动物,并提供健康优质的肉产品是整个生产体系的宗旨。合理和负责任地使用抗生素对于实现这一目标发挥着不可或缺的作用。因此,了解抗生素敏感性测试和抗生素的zui佳选择至关重要。